Questions - Réponses

• A ma sortie de l’hôpital, suite à une opération, on m’a demandé un dépassement d’honoraire de 300 €, or vos services ne remboursent pas ce style de dépenses. Pourquoi ?
• Les Ménages prévoyants proposent-ils des contrats adaptés aux entreprises ?
• Mes moyens financiers ne me permettent pas d’adhérer à une mutuelle. Les Ménages Prévoyants ont-ils une solution adaptée à ma situation ?
• En cas de pose d'une prothèse dentaire, puis-je être dispensé de faire l'avance des frais ?
• Je souffre de problème de tension et je souhaiterais faire l'acquisition d'un tensiomètre pour surveiller mon état. Est-ce remboursé ?
• Ma fille vient d'avoir 18 ans, peut-elle conserver sa mutuelle aux Ménages Prévoyants alors qu'elle ira en faculté à la rentrée prochaine ?
• J'avoue ne pas avoir bien compris la franchise de 18 euros sur les actes lourds. Reste-t-elle à notre charge même après remboursement de la mutuelle ?
• Ma fille de 8 ans doit passer plusieurs jours à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. Je souhaiterais la nuit auprès d'elle. Prenez vous en charge le lit accompagnant ?
• J'ai souscrit depuis peu à la garantie Civiss. Puis-je profiter des remboursements en frais réels pour les consultations de médecins spécialistes ?
• Un ami m'a recommandé les Ménages Prévoyants mais en tant qu'artisan-menuisier, puis-je bénéficier de vos services ?
• Je viens de recevoir l'attestation d'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé, puis-je adhérer aux Ménages Prévoyants ?

A ma sortie de l'hôpital, suite à une opération, on m'a demandé un dépassement d'honoraire de 300 €, or vos services ne remboursent pas ce style de dépenses. Pourquoi ?
C'est exact que notre mutuelle n'a pas souhaité mettre le « doigt dans l'engrenage » des dépassements, préférant œuvrer pour que le travail des chirurgiens et autres praticiens soit reconnu à leur valeur. Par contre, lors de son entretien, avant l'intervention, votre chirurgien a dû vous informer de ce dépassement et vous présenter un document que vous avez signé. Dans ce cas, précisez lui bien que votre Mutuelle ne rembourse aucun dépassement, la majorité des chirurgiens consente alors une minoration. Si vous n'avez pas été averti et que vous n'ayez signé aucun document, vous êtes en droit de refuser de payer.

Les Ménages Prévoyants proposent ils des contrats adaptés aux entreprises ?
Les Ménages Prévoyants est une mutuelle d'expérience. Mutuelle en 1954 de Renault-Flins, nous proposons, depuis plus de cinquante aux entreprises, des services innovants pour la protection de leurs salariés, quelque soit leur raison sociale. Que vous soyez responsable d'une Très Petite Entreprise ou d'un grand groupe, la formule complémentaire santé collective est construite en fonction de la taille de votre entreprise et dans le respect des règles qui régissent les contrats responsables. Nous garantissons à votre Direction des Ressources Humaines et aux comités d'entreprise : un suivi personnalisé, des reportings trimestriels, l'attribution d'un gestionnaire Grand Compte... Pour en savoir plus, contactez notre conseillère Entreprises, Mélanie MASSE au 01 39 24 60 46, ou bien par mail au m.masse@menages-prevoyants.fr .

Mes moyens financiers ne me permettent pas d'adhérer à une mutuelle. Les Ménages Prévoyants ont-ils une solution adaptée à ma situation ?
Notre souci est de proposer à tous des formules adaptées de protection santé. Les Ménages Prévoyants propose Viatiss aux personnes bénéficiaires de l'Aide pour l'acquisition d'une Complémentaire Santé (ACS). L'ACS est réservée aux personnes dont les ressources n'excèdent pas plus de 20% le plafond d'attribution de la CMU complémentaire (CMUC).Pour accéder à cette formule vous devez fournir à notre service action sociale (action.sociale@menages-prevoyants.fr), une attestation de votre caisse d'assurance maladie.
D'autre part, pour 33.60€ par mois, et 19€ si vous avez moins de 30 ans, notre formule Accueil vous permettra de bénéficier de la plupart de nos services : une couverture immédiate, tiers payant étendu, remboursement sous 48h grâce à la télétransmission... En plus avec notre Fond de secours mutualiste, nous pouvons anticiper le règlement de vos dépenses importantes de santé. Notre offre a reçu un avis très favorable par la revue Notre Temps dans une enquête réalisée en 2007, où nous figurons comme « parmi les moins chers de l'enquête ».

En cas de pose d'une prothèse dentaire, puis-je être dispensé de faire l'avance des frais ?
Tout à fait, nous traitons déjà avec nombre de praticiens. Pour pouvoir en bénéficier votre dentiste doit se mettre en rapport avec nos services. II recevra alors directement la part Sécurité sociale et de notre côté, nous lui allouons notre participation, l'adhérent, n'a ainsi que le reste à charge à lui régler.

Je souffre de problème de tension et je souhaiterais faire l'acquisition d'un tensiomètre pour surveiller mon état. Est-ce remboursé ?
La Sécurité sociale ne le prévoit pas mais aux Ménages Prévoyants la formule « Altiss » inclut un capital Santé de 300 euros par an utilisable sur des prestations comme l'achat de tensiomètre agréé AFSSAPS et prescrit médicalement. Ce capital santé peut aussi être utilisé pour, entre autres, suivre un programme de sevrage tabagique, effectuer une thalassothérapie ou faire appel à une aide ménagère suite à une hospitalisation.

Ma fille vient d'avoir 18 ans, peut-elle conserver sa mutuelle aux Ménages Prévoyants alors qu'elle ira en faculté à la rentrée prochaine ?
Tout à fait. Pour se simplifier la vie, elle peut adhérer directement à l'une de nos deux formules jeunes : Mut'inn ou Accueil junior. Ces deux contrats propose une couverture complète à un tarif adapté au budget de ceux qui démarrent dans la vie.

J'avoue ne pas avoir bien compris la franchise de 18 euros sur les actes lourds. Reste-t-elle à notre charge même après remboursement de la mutuelle ?
La franchise de 18 euros s'applique lorsque vous bénéficiez d'actes dont le tarif est égal ou supérieur à 91 euros, ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 50. Cela concerne aussi bien les soins pratiqués en cabinet de ville, dans un centre de santé ou en établissement de santé (hôpital, clinique). Elle est à régler directement au professionnel de santé. Mais aux ménages Prévoyants nous prenons en charge cette participation forfaitaire, quelle que soit votre formule de complémentaire santé.

Ma fille de 8 ans doit passer plusieurs jours à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. Je souhaiterais la nuit auprès d'elle. Prenez vous en charge le lit accompagnant ?
Les Ménages Prévoyants proposent un forfait de prise en charge pour un parent d'enfant hospitalisé de moins de 12 ans, quel que soit le service. Cette prestation est offerte dans les catégories Base et Option +, et dans l'ensemble des formules collectives d'entreprises.

J'ai souscrit depuis peu à la garantie Civiss. Puis-je profiter des remboursements en frais réels pour les consultations de médecins spécialistes ?
En effet, pour les consultations de spécialistes qui ne nécessitent pas la visite préalable à votre médecin traitant, la garantie Civiss vous fait bénéficier une fois par an et par spécialiste du remboursement en frais réels du montant de la consultation. Pour en bénéficier, il vous suffit de nous adresser la facture ou note d'honoraires de votre médecin. Les spécialités concernées sont l'ophtalmologie, la gynécologie et la pédiatrie. Depuis 2009, nous avons ouvert ce même remboursement annuel intégral à la dermatologie, l'ORL et l'allergologie pour les enfants de 0 à 15 ans.

Un ami m'a recommandé les Ménages Prévoyants mais en tant qu'artisan-menuisier, puis-je bénéficier de vos services ?
Les Ménages Prévoyants sont ouverts à tous et proposent une offre dédiée aux travailleurs non-salariés qui ont un statut particulier. Nous pouvons vous proposer une couverture santé complète adaptée à vos besoins.

Je viens de recevoir l'attestation d'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé, puis-je adhérer aux Ménages Prévoyants ?
Nous pouvons vous proposer l'ensemble de notre gamme santé. Vous pouvez choisir la formule la mieux adaptée à vos besoins. Le montant de l'aide accordée sera déduit de vos cotisations.