Particuliers
Option Plus
Option Plus, l’excellence de la protection familiale.
| FRAIS MÉDICAUX |
Sécurité sociale + LMP |
| Consultations, Visites, Parcours de soins | 150% |
| Actes techniques, Parcours de soins |
100% |
| Consultations, Visites, Actes techniques, Hors parcours de soins | 60% |
| Analyses médicales, Auxiliaires médicaux | 100% |
| Transport | 100% |
| Pharmacie vignette blanche et bleue |
100% |
| Pharmacie vignette orange | 100% |
| Orthopédie ou petits appareillages | 150% |
| Appareil auditif (par appareil et par an) | 100% + 600 € |
| Prothèses mammaires / capillaires | 100% + 200€ / an |
| Cure thermale (sauf thalassothérapie) | 100% + 230€ / an |
| DENTAIRE | |
| Soins dentaires | 100% |
| Prothèses dentaires [1] | 335% |
| Orthodontie (- de 16 ans) |
365% |
| Prothèses refusées et actes hors nomenclature [2] | 180 € / an |
| OPTIQUE* |
|
| Lunettes (verres, monture) - 18 ans | 100% + 180 € / an |
| Lentilles - 18 ans |
100% + 100 € / an |
| Lunettes (verres, monture) + 18 ans | 100% + 250 € / an |
| Lentilles + 18 ans | 100% + 180 € / an |
| HOSPITALISATION | |
| Frais de séjour | 100% |
| Forfait hospitalier en MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) | 100% / 365 jours / an |
| Forfait hospitalier hors MCO | 100 % 100 jours / an |
| Chambre particulière en MCO | 50€ / jour / illimité |
| Chambre particulière hors MCO | 50 € / jour / 100 jours / an |
| Lit accompagnant | |
| Honoraires chirurgicaux | 100% |
| Retenue forfaitaire sur actes lourds | 18 € |
| PRÉVENTION | |
| Vaccin anti grippe (à partir de 60 ans) | frais réels |
| Autres Vaccins | frais réels |
| Pédicure Podologue (non remboursée par la SS) | 30 € / an |
| Ostéodensitométrie (non remboursée par la SS) | 20 € / an |
| BIEN ÊTRE | |
| Bienvenue (nouveaux-nés) | 300 € |
| Consultation diététique (non remboursée par la SS) | 30 € / an |
| Ostéopathie, chiropraxie, étiopathie, médecine douce [3] non remb SS |
20 € / 4 séances / an |
| Opération de la myopie |
500 € |
| Vision (cataracte, glaucome, DMLA) | 200 € |
| FRAIS OBSÈQUES | |
| Participation aux frais d’obsèques | 800 € |
| Les + | |
| Bulletin trimestriel Réciproque | oui |
| Assistance conseil vie quotidienne | oui |
| Fonds de secours mutualiste | oui |
| Prêt mutualiste [4] |
oui |
[1] Après un an de sociétariat - plafond annuel : 4500 € en Base
[2] Implant, dent provisoire, rebasage, orthodontie adulte, hors parodontologie
[3] Acupuncture, homéopathie
[4] En partenariat avec la Banque Française. Prêt selon conditions et sous réserve de l'acceptation du dossier
[2] Implant, dent provisoire, rebasage, orthodontie adulte, hors parodontologie
[3] Acupuncture, homéopathie
[4] En partenariat avec la Banque Française. Prêt selon conditions et sous réserve de l'acceptation du dossier
* Forfait majoré de 50% si non utilisé dans l'année civile et sous conditions
L'ensemble des garanties s'entend dans le respect du parcours de soin dans les contraintes fiscales et sociales générées par les contrats responsables
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